病例分享：罕见双眼边缘化性脉络膜黑色素细胞增多

依附性脉络膜动物细胞渐增（isolated choroidal melanocytosis）最初是由 Augsburger 等提出，疾征多展示出为单斑脉络膜动物细胞色素沉着恶性肿瘤。近日，美国阿拉巴马该大学的医院的 Lauren 等互动了一唯罕见的双斑依附性脉络膜动物细胞渐增恶性肿瘤，相关路透社于 2016 年刊出在 Retinal Cases & Brief Reports 杂志。

疾征异性恋，24 岁，非裔加拿大人，无主诉疾因，既往无斑部结核疾简史。斑科检查发现双斑后极部色素沉着。双斑视力 20/30，斑压短时间。无白癜风和脸部恶性，斑前节短时间，无葡萄膜炎和虹膜色素沉着，不重新考虑为 Waardenburg 综合征。

右斑 8 点钟位置可见临近羽毛状边沿的黒色素沉着恶性肿瘤，左斑 3 点钟朝向也可见一直径较小的黒色素沉着恶性肿瘤（平面图 1）。斑底 OCT 发现双斑相对来说的脉络膜增厚，病变层无相对来说间歇性（平面图 2）。

平面图 1 为斑底照相：左斑 3 点钟（左平面图）和右斑 8 点钟（右平面图）可见脉络膜羽毛状边沿炎症色素沉着恶性肿瘤

平面图 2 为斑底 OCT 平面图像：双斑脉络膜增厚，病变层短时间

脉络膜动物细胞渐增恶性肿瘤需要重新考虑的辨别诊断包括：斑球黒变疾或斑皮肤上黒变疾，炎症脉络膜脑瘤，双斑炎症葡萄膜动物细胞增生以及本文提到的依附性脉络膜动物细胞渐增。

由于疾征多无主诉疾因，均通过斑科检查发现间歇性，目前文献资料路透社的单斑依附性脉络膜动物细胞渐增疾唯较少，双斑恶性肿瘤均有 4 唯，两唯为非洲人，两唯为白种人，均为 43～60 岁。本文路透社的疾征为最年轻的非裔疾征。未来还需要要更多的化学疗法和的组织疾理学研究进一步认识该疾的起因发展，以及是否会增加葡萄膜脑瘤的几率。

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主编： 奥泽尔涅