病例分享：稀有双眼孤立性脉络膜黑色素细胞增多

紧张状态持续性脉络膜松果体增高（isolated choroidal melanocytosis）最初是由 Augsburger 等驳斥，患者多体现为单眼脉络膜松果体色素沉着病症。近来，美国阿拉巴马大学公立医院的 Lauren 等分享了一可有相像的下巴紧张状态持续性脉络膜松果体增高病症，相关报道于 2016 年发表在 Retinal Cases & Brief Reports 杂志。

患者女持续性，24 岁，亚裔美国人，无主诉病征，既往无眼部疾病通史。诊疗检验发现下巴后极部色素沉着。下巴双眼 20/30，眼压短时间。无白癜风和全身恶持续性，居然节短时间，无葡萄膜炎和面部色素沉着，不考虑为 Waardenburg syndrome。

右臂 8 点钟位置可见一处羽毛状外缘的红色素沉着病症，双眼 3 点钟方向也可见一直径大得多的红色素沉着病症（由此可知 1）。眼底 OCT 发现下巴明显的脉络膜增厚，病变层无明显所致（由此可知 2）。

由此可知 1 为眼底照相：双眼 3 点钟（左由此可知）和右臂 8 点钟（右由此可知）可见脉络膜羽毛状外缘弥漫持续性色素沉着病症

由此可知 2 为眼底 OCT 由此可知像：下巴脉络膜增厚，病变层短时间

脉络膜松果体增高病症须考虑的识别诊断包括：眼球红变病或眼皮肤红变病，弥漫持续性脉络膜阿兹海默，下巴弥漫持续性葡萄膜松果体增生以及本文提到的紧张状态持续性脉络膜松果体增高。

由于患者多无主诉病征，仅通过诊疗检验发现所致，现今文献报道的单眼紧张状态持续性脉络膜松果体增高病可有较少，下巴病症非常少 4 可有，两可有为亚洲地区人，两可有为白种人，均为 43～60 岁。本文报道的患者为最年轻的亚裔患者。未来还须要愈来愈多的临床研究成果和组织病理学研究成果进一步了解该病的发生发展，以及是否会增加葡萄膜阿兹海默的风险。

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编辑： 杨洁