病例分享：罕见双眼孤立性脉络膜黑色素细胞剧增

边缘化普遍性脉络膜叶绿体快速增长（isolated choroidal melanocytosis）最初是由 Augsburger 等提出，得病患者多显出为DSLR脉络膜叶绿体色素沉着出血。亦同，美国查尔斯顿大学医院的 Lauren 等体时会了一例罕见的双暗边缘化普遍性脉络膜叶绿体快速增长出血，相关引述于 2016 年撰写在 Retinal Cases & Brief Reports 杂志。

得病患者女普遍性，24 岁，非裔美国人，无主诉呕吐，既往无暗部疾得病史。门诊检查推测双暗后极部色素沉着。双暗听觉 20/30，血管收缩经常普遍性。无白癜风和全身恶普遍性，暗前节经常普遍性，无葡萄膜哑和虹膜色素沉着，不顾虑为 Waardenburg 囊肿。

右肩 8 点钟一段距离可见一处羽毛状外缘的黑色素沉着出血，左臂 3 点钟正向也可见一cm较小的黑色素沉着出血（图 1）。地中 OCT 推测双暗轻微的脉络膜外层，角膜层无轻微精神状态（图 2）。

图 1 为地中照相：左臂 3 点钟（图样）和右肩 8 点钟（下面）可见脉络膜羽毛状外缘结核色素沉着出血

图 2 为地中 OCT 图像：双暗脉络膜外层，角膜层经常普遍性

脉络膜叶绿体快速增长出血需顾虑的鉴别治疗都有：双暗黑变得病或暗表皮黑变得病，结核脉络膜黑色素瘤，双暗结核葡萄膜叶绿体浸润以及本文提到的边缘化普遍性脉络膜叶绿体快速增长。

由于得病患者多无主诉呕吐，极少通过门诊检查推测精神状态，现在史籍引述的DSLR边缘化普遍性脉络膜叶绿体快速增长得病例较少，双暗出血极少有 4 例，举例为拉丁美洲人，举例为白种，以外为 43～60 岁。本文引述的得病患者为最几位的非裔得病患者。未来还须要更多的临床实验和组织得病理学研究进一步明了该得病的发生发展，以及确实时会增加葡萄膜黑色素瘤的风险。

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总编： 杨洁